Quand un remplacement de l'articulation de la hanche devient-il nécessaire ? #
Les causes de problèmes de hanche sont multiples :
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Dysplasie de la hanche.
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Arthrose avancée et douloureuse.
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Luxation de hanche récidivante après traitement.
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Fracture de la tête ou du col fémoral, ou maladie de croissance (ex. nécrose de la tête fémorale) rendant l’articulation non fonctionnelle.
La prothèse est réservée aux cas où la douleur est importante et persistante et où les autres options (médicales ou chirurgicales plus conservatrices) ne sont plus suffisantes.
Traitements alternatifs #
Dans les cas de troubles légers à modérés, un traitement combinant analgésiques, anti-inflammatoires et physiothérapie peut être bénéfique. La physiothérapie, pratiquée sous la supervision d'un professionnel, aide à renforcer les muscles autour de l'articulation de la hanche pour soulager la douleur. Ce traitement doit être associé à une adaptation du mode de vie de l'animal, y compris une réduction de l'intensité de ses activités physiques et un contrôle du poids. Le surpoids, souvent négligé, est en effet une cause fréquente de douleurs et d'usure prématurée des articulations.
Quels animaux peuvent bénéficier d'une prothèse de hanche ? #
Lorsque la douleur ne peut plus être efficacement contrôlée par les traitements mentionnés ou lorsque l'animal est trop limité dans ses mouvements, la chirurgie peut être envisagée. Le remplacement de l'articulation de la hanche par une prothèse est une option viable. La chirurgie de la hanche est pratiquée depuis plus de 30 ans et des prothèses de différentes tailles sont disponibles pour toutes les races. La procédure donne généralement de très bons résultats, permettant à l'animal de retrouver une mobilité sans douleur. Dans de nombreux cas, les deux hanches peuvent être affectées, bien qu'il suffise souvent de remplacer celle qui cause le plus de problèmes.
Différentes méthodes #
On distingue principalement :
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Les prothèses cimentées, fixées à l’os à l’aide d’un ciment chirurgical.
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Les prothèses non cimentées, conçues pour s’ancrer directement dans l’os et y fusionner progressivement.
Le choix dépend de l’âge, de la taille, de la qualité de l’os et des habitudes du chirurgien. Ces interventions sont réalisées par des vétérinaires ayant une formation spécifique en orthopédie, dans des structures disposant d’un bloc opératoire et d’imagerie adaptés.
Soins post-opératoires #
Après l’opération :
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Une phase de repos strict et de limitation des mouvements est nécessaire les premières semaines.
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La durée totale de convalescence est souvent de 3 à 6 mois avant un retour à une activité plus libre.
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La rééducation (physiothérapie, parfois hydrothérapie) aide à récupérer la musculature et la mobilité de façon progressive et sécurisée.
La plupart des animaux réapprennent vite à utiliser leur membre et peuvent, en l’absence de complication, reprendre une vie quasi normale, avec une démarche fluide et sans douleur marquée.
Prise en charge des coûts #
Les frais liés à la chirurgie de hanche (examen pré-opératoire, intervention, hospitalisation, radiographies, rééducation) peuvent être élevés. Les modalités de remboursement varient selon les assurances et les contrats, et il est recommandé de se renseigner en amont.