Chirurgie articulaire vétérinaire

Le recours à une chirurgie articulaire est décidé après des examens d’imagerie (radiographie, échographie, scanner ou arthroscopie) permettant d’identifier la nature et la gravité de la lésion. Le vétérinaire orientera la prise en charge en prenant en compte l’âge, l’état général et le niveau d’activité de votre compagnon.

Chirurgie de l’articulation de la hanche #

La chirurgie de la hanche devient nécessaire lorsqu’une instabilité ou des lésions sont détectées au niveau de l’articulation coxofémorale, souvent liées à des affections comme la dysplasie de la hanche. En fonction de l'âge et de l'état clinique de l'animal, plusieurs options chirurgicales peuvent être envisagées. Dans les cas graves ou avancés, un remplacement total de la hanche (prothèse de hanche) peut être nécessaire. Après cette intervention, une fois la cicatrisation terminée, l'animal peut retrouver une mobilité proche de la normale.

Chirurgie du genou #

L’articulation du genou (ou grasset) chez les carnivores domestiques, particulièrement chez le chien, est une structure complexe et vulnérable. La rupture du ligament croisé crânial (LCC) constitue l’affection la plus fréquente. Cette lésion entraîne une instabilité articulaire responsable d’inflammation, de douleurs, de lésions cartilagineuses et parfois de déchirures méniscales.

Plusieurs techniques chirurgicales permettent de restaurer la stabilité et la fonction articulaire, en fonction de la taille, du niveau d’activité de l’animal et de la gravité des lésions :

1. TPLO (Ostéotomie de Nivellement du Plateau Tibial) : cette technique, utilisée principalement chez les chiens de moyenne et grande taille, consiste à modifier l’angle du plateau tibial (la surface supérieure du tibia qui forme le genou) pour rendre le genou stable même sans ligament croisé. Elle est souvent recommandée chez les chiens actifs, car elle permet une récupération rapide et durable.
2. TTA (Avancement de la Tubérosité Tibiale) : cette méthode chirurgicale consiste à déplacer vers l’avant la tubérosité tibiale (partie de l’os du tibia où s’insère le tendon rotulien) afin de réorienter les forces qui s’exercent sur le genou et ainsi le stabiliser. Elle est particulièrement adaptée aux chiens de grande taille.
3. Traitement des lésions méniscales : le ménisque est un petit coussinet de cartilage à l’intérieur du genou, qui amortit les chocs et stabilise l’articulation. Lorsqu’il est endommagé, le vétérinaire peut réaliser une méniscectomie partielle (ablation de la partie abîmée) pour soulager la douleur et retrouver une mobilité normale.

Une autre affection fréquente du genou est la luxation de la rotule (ou patelle), surtout chez les petits chiens. Cela signifie que la rotule sort de son emplacement normal, provoquant boiterie et inconfort. Plusieurs techniques chirurgicales (profondeur de la trochlée, transposition de la crête tibiale, etc.) permettent de replacer la rotule dans son axe et de prévenir les récidives.

Chirurgie de l’épaule #

Certaines affections de l’épaule peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour soulager la douleur et restaurer le mouvement de l’articulation. Parmi elles, on retrouve notamment l’ostéochondrose disséquante (OCD), une maladie du cartilage qui empêche son bon développement et provoque douleur et boiterie.

D’autres pathologies comme les déchirures tendineuses (lésion partielle ou totale d’un tendon reliant le muscle à l’os) ou les luxations de l’épaule (déplacement de l’articulation en dehors de sa position normale, souvent après un traumatisme) nécessitent également une prise en charge chirurgicale.

Dans de nombreux cas, le vétérinaire privilégie l’arthroscopie : une technique mini‑invasive consistant à introduire une petite caméra et des instruments fins à l’intérieur de l’articulation, grâce à de très petites incisions. Cette méthode permet de visualiser directement les structures internes (cartilage, tendons, ligaments) et de traiter les lésions sans ouvrir complètement l’articulation.

L’arthroscopie présente plusieurs avantages : une récupération plus rapide, une réduction de la douleur postopératoire et un risque de complications limité. Elle est désormais considérée comme la méthode de référence pour de nombreuses chirurgies articulaires de l’épaule chez le chien et le chat.

Après une chirurgie articulaire #

Après toute chirurgie articulaire, un suivi rigoureux est indispensable pour garantir une récupération optimale.

• Un contrôle vétérinaire est prévu dans les premières semaines pour s’assurer de la bonne cicatrisation et du maintien de la stabilité articulaire.

• La rééducation fonctionnelle (exercices doux, hydrothérapie, massages) aide à entretenir la masse musculaire et à limiter les raideurs.

• Le repos strict et les sorties en laisse courte sont essentiels durant la période de convalescence.
  La prise d’antalgiques et d’anti-inflammatoires sera ajustée selon les besoins de votre animal.